不孕症評估

被診斷不孕之後，還有機會自然懷孕嗎？

Predicting natural conception leading to live birth for couples with infertility: a single-centre population-based cohort study of 7086 couples

Cameron NJ et al.・Human Reproduction Open・2026 年 6 月

由李俊逸醫師閱讀並寫下看法

三十秒看懂

蘇格蘭東北部（NHS Grampian）單一中心的族群世代，1998–2015 年間初次掛號的伴侶中納入 7,086 對；約 13%（每 8 對就有 1 對）在一年內自然受孕並順利生產。
機率較低的因素：不孕時間越長、女性年齡越大、輸卵管因素。機率較高的因素：曾經懷孕過、不明原因不孕。
但低不等於零。作者舉的例子是 35 歲、原發性輸卵管因素不孕一年者，預測機率仍有 6.0%。
作者主張這是第一個不限不孕原因都能使用的自然懷孕預測工具。

這個百分之十三的用處，是把「被診斷不孕」從一個句點變回一個機率。

但要怎麼用，取決於年齡。三十歲、不明原因不孕、而且曾經懷孕過的人，這是真的可以再等一等的理由。三十八歲的人就不是，因為那一年的代價不是百分之十三的反面，是卵巢庫存又少掉的一年，而那一年拿不回來。這一段是我自己的臨床判斷，不是這篇的結論。

比平均值更有用的是分層。要注意的是，輸卵管因素是機率比較低，不是零：作者自己舉的例子，三十五歲、原發性輸卵管因素不孕一年，預測機率還有百分之六。輸卵管因素包含單側、部分阻塞等不同情況，不能一概當成路不通。

這個數字可以放進決策裡，但不是用來拖延，是用來知道自己在拖延什麼。

本頁為文獻導讀與個人解讀，不代表原作者立場，也不能取代醫師的個別診斷與建議。