HPV 疫苗打得早，早產風險低一些？

Quadrivalent human papillomavirus vaccination before pregnancy and pregnancy outcomes: nationwide, population based case-control study

Zhang Z et al.・The BMJ・2026 年 10 月

由李俊逸醫師閱讀並寫下看法

三十秒看懂

瑞典全國登錄資料：2006–2023 年 16–35 歲初產婦共 624,713 次單胞胎生產，其中 92,620 人（14.8%）在懷孕前打過四價 HPV 疫苗。
校正後，打過疫苗者早產（<37 週）的勝算比 0.95（95% CI 0.91–0.99）、28–31 週的很早產 0.85（0.75–0.97）；也就是勝算相對低約 5% 到 15%，絕對差距很小（早產的 NNT 約 518 人）。
17 歲前接種者差距更明顯（早產 0.90，0.85–0.95）；但這是觀察性研究，不能證明是疫苗造成的。

標題很好看，但數字要看絕對值。相對差距只有百分之五到十五，換成絕對值，作者自己算出來要五百多人接種才少一次早產。對個人來說差距很小，對一個國家的疫苗政策才看得出意義。

而且會去打疫苗的人，本來就比較注意健康。作者把子宮頸高度病變也放進模型之後，估計值就往一靠，代表有一部分關聯來自「疫苗減少了子宮頸病變和它的治療」這條路，不是疫苗直接作用在懷孕上。

已經懷孕的人不用因為這篇急著補打。這篇把懷孕後才接種的人排除在外，沒有回答孕期接種的問題。

它比較適合放在「HPV 疫苗該不該打、該幾歲打」這個決定裡，當作早一點打的多一個理由。

本頁為文獻導讀與個人解讀，不代表原作者立場，也不能取代醫師的個別診斷與建議。