孕期先天感染，與孩子神經發展的關聯

Congenital TORCH Infections and Neurodevelopmental Outcomes

Sjöqvist H et al.・JAMA Pediatrics・2026 年 9 月

由李俊逸醫師閱讀並寫下看法

三十秒看懂

瑞典卡羅林斯卡醫學院分析 1987–2021 年約 370 萬名出生者，其中 975 人確診先天性 TORCH 感染（弓形蟲、梅毒、德國麻疹、巨細胞病毒、單純皰疹；巨細胞病毒占 49.9%）。
這群孩子被診斷自閉症的風險約 3 倍（HR 3.10，95% CI 2.55–3.76）、智能障礙超過 7 倍（HR 7.22，95% CI 6.14–8.49），重度到極重度智能障礙 HR 23.51（95% CI 18.06–30.60）。
和自己未感染的手足比較，自閉症幾乎相同（HR 3.19），智能障礙反而更高（HR 11.28）；但 ADHD 在手足比較中衰減、失去統計顯著。
先天性 TORCH 感染本身很罕見：全瑞典的重度智能障礙約 1.2%、自閉症約 0.034%（萬分之三點四）可歸因於它。但對真的感染的孩子，研究團隊估計約五分之一日後可能被診斷自閉症。

這篇很容易被寫成「孕期感染導致自閉症」的標題，所以要分兩層看。

對整個社會來說，影響很小。先天性 TORCH 感染很罕見，全瑞典的重度智能障礙只有約百分之一點二、自閉症只有萬分之三點四可以歸因於它。

但對真的感染的那個孩子來說，風險是高的。自閉症約三倍、智能障礙超過七倍，重度到極重度智能障礙的風險比是 23.51。跟自己未感染的手足比，自閉症幾乎一樣高，智能障礙甚至更高，這讓關聯比較站得住。唯一在手足比較中消失的是 ADHD。

所以這篇的結論不是「不用理它」，剛好相反，研究團隊的結論是要把預防垂直感染列為優先。

能做的事也很具體。孕前確認德國麻疹抗體，產檢的梅毒篩檢不要跳過，那一項篩出來用抗生素就能處理。孕期注意弓形蟲和巨細胞病毒的衛生預防：不吃生肉、處理貓砂戴手套、照顧幼兒之後勤洗手。

本頁為文獻導讀與個人解讀，不代表原作者立場，也不能取代醫師的個別診斷與建議。